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共病的中医临床研究策略
李建生;王佳佳;多病共存(简称共病)已成为全球范围内日益突出的公共卫生挑战，传统单一疾病诊疗模式难以应对其复杂性。中医凭借整体观念、辨证论治与治未病等思想，在共病防治中展现出独特优势。本文系统梳理了共病的概念演变、西医诊疗现状及其面临的机制不清、诊断困难、干预局限、多重用药与评估工具缺乏等问题，并提出中医应对共病的研究策略。重点围绕共病的核心病机与证候特征、证候诊断标准建立、个体化干预策略、疗效与预后评价工具研发等关键环节展开论述，强调“病证结合”与“以证统病”的研究思路，旨在为共病的中医临床研究提供理论依据与方法学支撑。
老年肌少症中医证候、证素特征分析
刘喜红;艾斯米热·克力木;都美羽;李蓓佳;张培旭;赵培源;谢治深;张振强;目的:通过文献分析探讨老年肌少症的中医证候以及证素分布规律，为临床辨证论治提供理论依据。方法:检索中国知网、Pub Med以及万方数据库中有关肌少症中医证候的临床研究文献，筛选并提取文献中证素、基础证候及症状信息，应用Excel表建立数据库并进行频数分析，运用SPSS、Origin和Gephi软件进行因子、聚类及复杂网络分析。结果:最终纳入71篇文献，经标准化后获得中医证型51种，涉及病性证素14个，病位证素9个。证型分布以脾胃虚证、脾肾亏虚证为主;虚性病性证素主要为气虚、阴虚、阳虚、精亏、血虚，实性病性证素主要为湿、血瘀、热、痰;病位证素主要为脾、肾、胃、肝、经络。核心症状体征为倦怠乏力、肢体痿软、神疲、纳呆、肌肉萎缩、便溏、腰膝酸软、气短、舌淡、脉细。证素聚类为5类:脾胃气虚证、肝肾亏虚证、阴阳两虚证、湿热浸淫证、痰瘀互结证。结论:老年肌少症基本病机为脾胃亏虚，证候呈现虚实夹杂特征，以虚证为主，湿热、痰瘀为重要病理产物。
中医药治疗老年肌少症用药规律及作用机制
赵培源;李蓓佳;李怡豪;都美羽;艾斯米热·克力木;张培旭;刘喜红;谢治深;张振强;目的:基于数据挖掘分析中医药治疗老年肌少症的用药规律，运用网络药理学探讨核心药物组治疗该病的作用机制。方法:以中国知网、万方数据、维普期刊全文数据、Pub Med等中英文数据库收录的相关文献为数据来源建立数据库，统计中药频次、性味和归经，基于频次分析、关联规则分析、聚类分析和复杂网络分析探讨用药规律，通过网络药理学探讨核心药物组治疗该疾病的作用机制。结果:共纳入处方40首，涉及中药117味，累计频次450次，高频药物依次为白术、甘草、茯苓、黄芪、党参等;药性以温、平为主;药味以甘、辛为主;归经以肝、脾、肾经药物为主;涉及10种中药类别。关联规则分析表明，白术-甘草提升度较高。聚类分析将高频药物分为3组。复杂网络分析确定核心药物组(白术、甘草、茯苓、党参、陈皮、黄芪)，其治疗老年肌少症涉及296种成分和118个潜在靶点。脂肪细胞因子、长寿调节途径、胰岛素抵抗等信号通路与核心药物组治疗老年肌少症密切相关。分子对接结果显示，关键活性成分维生素D3、大黄素、毛蕊异黄酮等与关键靶蛋白具有较高的结合活性。结论:老年肌少症的中医临床用药以脾为核心，注重气血双补、肝肾同调，兼顾活血化瘀。核心药物组可能通过多途径多靶点调节脂质代谢与炎症相关通路改善老年肌少症。
基于骨筋肉相关探讨“肝脾肾同调、骨筋肉并治”的肌少症干预策略
史依婷;赵培源;刘喜红;张培旭;高改;张效威;谢治深;张振强;肌少症表现为肌肉质量、力量及躯体功能的进行性下降，病理改变与肌肉、骨骼、肌腱等组织密切相关。五脏对五体有主导作用，骨、筋、肉作为运动系统的核心，与肝脾肾三脏关系密切，三脏协同作用共同维持躯体正常运动功能。肝脾肾三脏虚损，则会导致骨筋肉失养，从而诱发肌少症等退行性疾病。脾运化主肉、肾藏精主骨、肝藏血主筋，三脏协同维持运动系统的生理稳态。衰老导致的肝脾肾三脏虚损是肌少症“骨弱-筋枯-肉萎”的核心病机。临证基于中医骨筋肉整体观，提出“肝脾肾同调、骨筋肉并治”的肌少症干预策略，采取中药复方内服联合针灸、传统功法等外治手段，改善肌肉萎缩、躯体功能下降等症状，通过协同肝脾肾三脏调节精血津液的化生与输布，改善骨筋肉失养的病理状态。
基于古籍文献的肌少症中医术语规范化研究
丁睿哲;赵培源;张培旭;刘喜红;高改;谢治深;张效威;张振强;目的:系统梳理古籍文献中的肌少症相关病名及症状术语，形成肌少症中医规范化推荐术语。方法:根据《中医临床诊疗术语》《中医病症分类与代码》等规范选取肉、筋、骨相关词汇为检索词，在第5版《中华医典》数据库中进行检索。检索条文经去重、审核、补全信息、统一异体字等规范化处理后，按“年代-作者-书名-章节-原文”的模板录入Excel程序构建“肌少症古籍文献语料库”。遵循术语规范化原则从语料库中提取中医术语、确定首选术语及同义术语，依据肌少症诊断标准进行词义辨析，经适用性评估后选取推荐术语、制定术语释义，完成规范化。结果:从1 156部中医古籍文献中获得肌少症相关条文3 732条，提取中医术语154个，形成肌少症推荐术语14个。结论:提出5个病名术语(肉痿、肢痿、肉极、脱肉、肉烁)及9个症状术语(肉消、肉缓、肉陷、破、解、亸曳、四肢不收、四肢不举、手足不遂)作为肌少症中医规范化推荐术语。
