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中药复方治疗肺纤维化(pulmonary fibrosis, PF)过程中展现出多靶点和多层次的药理效应，特别是在抗炎、抑制上皮-间充质转化(epithelial-mesenchymal transition, EMT)及细胞外基质(extracellular matrix, ECM)沉积等方面成效显著。其主要作用机制包括调控炎症因子、上皮细胞标志物和Fbs标志物，抑制Col-Ⅰ、Col-Ⅲ、HYP等ECM成分沉积。转化生长因子-β1(transforming growth factor-β1,TGF-β1)作为PF的关键启动因子，通过与其受体结合激活下游多种Smad蛋白，促进肺泡上皮细胞(alveolar epithelium cells, AECs)损伤和凋亡、激活EMT过程，并增强Fbs的ECM分泌能力。中药复方通过调控TGF-β1/Smad信号通路从多个层面抑制PF的发展。此外，NF-κB作为关键的炎症调节因子，其信号通路与MAPK/NF-κB/TGF-β1、PI3K/AKT/NF-κB和HMGB1/NF-κB等多条信号通路相互作用，形成多重协同效应，从多角度干预PF的关键病理环节，具体表现为抗炎、抗氧化作用，同时抑制AECs异常增殖及EMT过程，从而全面遏制PF进展。
Abstract：Chinese herbal prescription has shown multi-target and multi-level pharmacological effects in the treatment of pulmonary fibrosis(PF),especially in anti-inflammatory, inhibition of epithelial-mesenchymal transition(EMT) and extracellular matrix(ECM) deposition.Its main functions include regulating inflammatory factors, epithelial cell markers and Fbs markers, as well as inhibiting the deposition of ECM components such as Col-Ⅰ,Col-Ⅲ and HYP.Many chinese herbal prescription achieved anti-PF effects by inhibiting the TGF-β1/Smad signaling pathway.TGF-β1,as a key promoter of PF,activates a variety of downstream Smads proteins by binding to its receptors, promotes alveolar epithelium cells(AECs) injury and apoptosis, activates EMT processes, and enhances the ECM secretion ability of Fbs.Chinese herbal prescription inhibites the development of PF at multiple levels by regulating the TGF-β1/Smad signaling pathway, and the focus of different studies was different.In addition, NF-κB is a key inflammatory regulator, and its signaling pathways interact with multiple signaling pathways such as MAPK/NF-κB/TGF-β1,PI3K/AKT/NF-κB and HMGB1/NF-κB forming multiple synergistic effects, which can intervene in the key pathological links of PF from multiple angles, which is manifested in significant anti-inflammatory and antioxidant effects, and at the same time inhibits the abnormal proliferation of AECs and EMT process, so as to comprehensively curb the progression of PF.
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基本信息:
DOI：10.16368/j.issn.1674-8999.2025.08.259
中图分类号:R259
引用信息:
[1]余本嫚,吉郡珠,李宁等.从瘀论治肺纤维化的现代研究进展[J].中医学报,2025,40(08):1612-1621.DOI:10.16368/j.issn.1674-8999.2025.08.259.
基金信息:
国家重点研发计划项目(2017YFC1703506); 河南省“双一流”创建学科中医学科学研究专项项目(HSRP-DFCTCM-2023-3-18); 河南省中医药科学研究专项项目(2023ZXZX1033);河南省中医药科学研究专项项目(2022ZYZD04); 郑州市协同创新专项项目(2023XTCX043)