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线粒体生物合成障碍时，心肌细胞的能量代谢会发生紊乱，导致心肌细胞的结构和功能紊乱，最终诱发心力衰竭(heart failure, HF)。“心受气于脾”理论揭示了心与脾在五行属性、经络关系和脏腑功能之间的相关性。基于“心受气于脾”理论认为，脾阳气虚、血瘀水停是HF线粒体生物合成障碍的基本病机，脾阳气虚直接导致了线粒体生物合成障碍，而血瘀水停通过氧化应激途径间接导致了线粒体生物合成障碍。因此，临证治疗HF当以温补脾气、化瘀利水为治则。补阳还五汤、暖心康、芪参益气方、心复康口服液、养心氏片、冠心舒通胶囊、强心方、强心康颗粒、参附益心方、温阳补心汤、参葵通脉颗粒等中药复方和黄芪多糖、人参皂苷、三七总皂苷、红景天苷、姜黄素等中药有效成分均有调控HF线粒体生物合成的作用。
Abstract：When mitochondrial biosynthesis is impaired, the energy metabolism of cardiomyocytes will be disturbed, leading to structural and functional dysfunction of cardiomyocytes, and eventually inducing heart failure(HF).The theory of "Heart receiving Qi from Spleen" reveals the correlation between the Heart and the Spleen in terms of the properties of the lineage, meridian relationship and the functions of the internal organs.Based on the theory of "Heart receiving Qi from Spleen",it is believed that Spleen Yang Qi deficiency and blood stasis and Water stagnation are the basic pathomechanisms of mitochondrial biosynthesis disorders in HF.Spleen Yang Qi deficiency directly leads to mitochondrial biosynthesis disorders, and blood stasis and Water stagnation indirectly lead to mitochondrial biosynthesis disorders through the pathway of oxidative stress.Therefore, the treatment of HF should be based on warming Spleen Qi, resolving blood stasis and inducing Water retention.Traditional Chinese medicinal compounds, such as Buyang Huanwu Decoction, Nuanxin Kang, Qishen Yiqi Formula, Xinfukang Oral Liquid, Yangxinshi Tablets, Guanxin Shutong Capsules, Qiangxin Formula, Qiangxinkang Granules, Shenfu Yixin Formula, Wenyang Buxin Decoction, and Shenkui Tongmai Granules, as well as active components of traditional Chinese medicines such as astragali polysaccharides, ginsenosides, panax ginseng saponins, rhodiola rosea glycosides, curcumin, etc.,have been shown to modulate the biosynthesis of mitochondria in HF.
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基本信息:
DOI：10.16368/j.issn.1674-8999.2025.02.043
中图分类号:R259
引用信息:
[1]张斐,刘承鑫,魏佳明等.基于“心受气于脾”理论探讨心力衰竭线粒体生物合成障碍机制及中医药治疗[J].中医学报,2025,40(02):261-267.DOI:10.16368/j.issn.1674-8999.2025.02.043.
基金信息:
国家自然科学基金项目(81673955); 湖南省卫生健康委员会中医药科研基金项目(2021029)