- 李冀;李岩;邵彦祺;刘宇洲;杨慧波;付强;
从六经分论《伤寒论》“客热”之机理及治则，发现张仲景提出“客热”这一概念，主要为解释因失治误治，致阳气虚浮，非本经之热浮越而暂寄于局部所生之诸多证候。“客热”之证虽以虚为多，却有实象，即“大虚有盛候”,故临证当详审病机，所谓“观其脉证，知犯何逆，随证治之”之理。因热须区分本位与外加之热，故仲景特以“客热”命名。
2023年03期 v.38;No.298 474-476页 [查看摘要][在线阅读][下载 125K] [下载次数：414 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：2 ] - 张卫平;封婷;徐爽;郑智礼;钟相根;
《金匮要略》论述枳实芍药散“并主痈脓，以麦粥下之”,鲜有医者对“麦粥”所指、“下之”含义、痈脓之分期及方药功效等作出详细论述。先秦时期《吕氏春秋》中便有“麦”指小麦的说法，结合秦汉时期小麦广泛种植的情况，此处“麦粥”应指小麦粥。经梳理《伤寒杂病论》一书中“下”的含义，发现“下之”即指“送服……”故“以麦粥下之”应指以小麦粥送服枳实芍药散。通过归纳仲景对痈脓的分期辨治，发现仲景常以汤剂治疗前期痈脓，以散剂治疗后期痈脓，故枳实芍药散合小麦粥主治“脓已成”之后期痈脓。
2023年03期 v.38;No.298 477-481页 [查看摘要][在线阅读][下载 157K] [下载次数：396 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：1 ] - 潘万旗;张淼;许前磊;刘志斌;刘亚楠;王娟;马素娜;郭会军;
艾滋病相关失眠是艾滋病患者在携带HIV生存过程中的常见并发症之一，严重影响了患者的生存质量。中西医对艾滋病相关失眠研究较少，中医药辨证、耳穴等疗法临床疗效确切。关于该病的中医病因病机尚处于理论探讨阶段，诊断标准也没有形成统一的共识，需要开展大样本流行病学调查与系统性评价研究，建立艾滋病相关失眠中医证型分布规律、证候诊断标准，并进一步丰富中医药、中西医结合治疗的方法手段。
2023年03期 v.38;No.298 482-486页 [查看摘要][在线阅读][下载 157K] [下载次数：692 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：1 ] - 刘家宇;廖冬颖;邱霖;王涛;王丽娟;黄惠鑫;王晓群;方文岩;
脾胃元气亏虚是肾癌产生的主要病机，元气耗散、阴火无制是肾癌发生和转移的重要条件。对肾癌的治疗应立足于振奋脾胃中土，结合肾脏的生理特点及癌毒动焰的特征，将培补元气、健运中州、涤散阴火贯穿肾癌治疗始终。同时，视肾癌之病期发展及罹患肿瘤患者之个人体质，三因制宜，辅以温阳、化瘀、利水、解毒等法，使脾胃健则清浊分，气机转枢有度；元气充则阴火制，癌瘤生化无源。
2023年03期 v.38;No.298 487-490页 [查看摘要][在线阅读][下载 140K] [下载次数：396 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：7 ] |[阅读次数：1 ] - 刘亚倩;冯淬灵;姚小芹;孟玉凤;
郁为肺结节的基本病机，正虚与邪实皆可致郁。痰瘀既为病理产物，又是致病因素，痹阻肺络，与外来或内生之毒相合，终致结节转化为癌瘤，荼毒五脏。治疗肺结节应以解郁通络为基本治则，在整体观和辨证论治理论指导下，解郁以调神理气为先，根据邪气之性质及浅深，结合调和五脏、化痰消瘀、辛润通络、解毒散结等法以治之。
2023年03期 v.38;No.298 491-496页 [查看摘要][在线阅读][下载 167K] [下载次数：750 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：11 ] |[阅读次数：1 ] - 黄韦翰;陈思雨;安云;黄芳;王亚玲;曹勇;
玄府在其微观、宏观及功能方面都与肺脏存在紧密的联系，玄府之微同腠理，玄府之宏齐百脉，玄府之能如肺魄。玄府闭郁为肺癌发病的关键，气郁可引痰瘀毒结于肺脏而致肺癌。治疗肺癌时，应根据玄府“以通为用”的治疗原则，分别从“宣通、开通、以补助通、疏通”四法论治：应用风药宣玄透邪；应用凉药、热药化痰逐瘀，开玄解毒；应用补肺纳肾之品补肾固玄助通；应用疏肝降肺之品疏肝通玄。
2023年03期 v.38;No.298 497-502页 [查看摘要][在线阅读][下载 169K] [下载次数：626 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：5 ] |[阅读次数：1 ] - 刘剑;陈萌;
中医五脏系统中，脾的主要功能被概括为“脾主运化”和“脾主统血”。在解剖实体上，中医“脾”与现代医学的脾脏存在巨大差异。“运脾”是中医“脾”最初、最核心的内涵，其解剖实体对应胰腺，负责水谷的消化、吸收和转运。从《黄帝内经》时期“脾为胃行其津液”到宋以后“脾主运化”,胃、小肠、大肠的一部分功能被让渡于脾，最终形成以脾为核心的消化、转运系统。
2023年03期 v.38;No.298 503-510页 [查看摘要][在线阅读][下载 288K] [下载次数：853 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：12 ] |[阅读次数：1 ] - 朱沛文;肖冲;任益锋;吴昊;李芳;由凤鸣;
肿瘤转移器官偏嗜性直接影响肿瘤临床疗效和预后，对转移器官偏嗜性发生机制进行剖析是当前癌症研究的新兴课题。中医认为，肝、肺二脏是消化系统恶性肿瘤转移偏嗜的主要器官，且二脏互为靶器官；脑部气血汇聚，极易成为肿瘤转移的靶器官；肺朝百脉，通过血脉传舍的肿瘤细胞易到达肺脏并在此生长；肝藏血，其内血行缓慢，癌毒稽留，易成瘀血；淋巴系统是胃癌远处转移偏嗜的主要途径。虽然中医对肿瘤转移偏嗜性的认知尚未成体系，但基于六经传变、脏腑生克、卫气营血等中医“证”转归的理论，对探索肿瘤转移器官偏嗜发生机制极具启发性。
2023年03期 v.38;No.298 511-515页 [查看摘要][在线阅读][下载 141K] [下载次数：282 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：5 ] |[阅读次数：1 ] - 王倩倩;王焱晳;宋文航;曹珊;
从肾论治双心疾病的具体治则治法如下：(1)心肾阳虚证治宜温补肾阳，振奋心阳，可兼健脾利水；方以补坎益离丹加减，下肢浮肿明显者宜真武汤合桂枝甘草汤加减。(2)心肾阴虚证治宜滋阴清火，养心和络；若阴液不足，心失所养，心动悸脉结代者，方选炙甘草汤加减；若阴虚火旺，虚热内扰，心烦不得眠者方选黄连阿胶汤合酸枣仁汤；若腰膝酸软，头发枯槁，心悸不宁，方选六味地黄汤加减；若虚阳上浮，肝风内动者加用龙骨、牡蛎、灵磁石、珍珠母等重镇潜阳药物。(3)寒凝心脉证治宜温阳散寒，温通心阳；若胸闷气短，手足不温，遇冷加重者，方选枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤；若寒凝心脉重症遇冷加重，心痛彻背，背痛彻心，方选乌头赤石脂丸加减。(4)水饮凌心证治宜温补肾阳，振奋心阳，健脾利水；若心悸眩晕症状明显，恶心欲吐，口吐涎液，方选苓桂术甘汤合半夏白术天麻汤加干姜、附子；若下肢浮肿，形寒肢冷，小便清而少，方选真武汤加减。
2023年03期 v.38;No.298 516-520页 [查看摘要][在线阅读][下载 151K] [下载次数：490 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：14 ] |[阅读次数：1 ] - 任明月;郑宏;卢婷婷;陆相朋;茹丽珂;张诺楠;
儿童单纯性肥胖症多呈虚实夹杂之征象，病位主要在脾胃，脾胃升降功能失司是胃强脾滞证的病机关键。立足小儿生理病理特点，结合仝小林教授“脾滞当启脾”思想，临证时当以运脾导滞、抑强扶弱为主要治疗原则。通过运脾导滞以助脾胃升降有度，膏消浊降。方以半夏泻心汤加减治疗，辛开苦降以散结除痞、调畅气机，和胃降逆以化痰降浊、消膏降脂，加砂仁、大腹皮、党参、甘草，以补运同举，标本兼顾。
2023年03期 v.38;No.298 521-524页 [查看摘要][在线阅读][下载 142K] [下载次数：646 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：14 ] |[阅读次数：1 ] - 王一然;李晶;
络病是络脉功能和(或)结构异常导致的病变，其亢盛的生成方式导致络脉滋生，无序迂曲的结构特点形成络脉瘀阻、络气亏虚，通透性高的功能特点是络气不固的重要表现。临证治疗肿瘤新生血管，应以虫类药平亢抑络，以辛味药辛散通络，以补气收涩药益气固络，从而破坏或者抑制肿瘤血管，降低其生成速度，减少肿瘤血管数量，达到改善微环境，降低肿瘤新生血管通透性的目的。
2023年03期 v.38;No.298 525-529页 [查看摘要][在线阅读][下载 148K] [下载次数：486 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：22 ] |[阅读次数：1 ]
- 王倩;陈亭亭;王守梅;张树辉;
目的：研究半枝莲乙醇提取物对肝细胞癌(hepatocellular carcinoma, HCC)细胞生长、迁移和侵袭的影响及其机制。方法：实验选用高、低转移性HCC细胞系MHCC-97H和MHCC-97L,采用不同浓度(0.25 g·L~(-1)、0.5 g·L~(-1)、1.0 g·L~(-1)、2.0 g·L~(-1)和3.0 g·L~(-1))的半枝莲乙醇提取物进行干预，筛选出50%最大抑制浓度(half maximal inhibitory concentration, IC50)作为后续实验浓度，CCK-8实验和平板克隆实验测定细胞增殖情况；流式细胞术检测细胞周期、细胞凋亡及EpCAM~+和CD133~+细胞比例；细胞划痕实验评估细胞迁移率；Transwell小室迁移和侵袭实验评估细胞迁移抑制率和侵袭抑制率；细胞成球实验测定肿瘤细胞的干细胞特性；Western Blot检测CyclinD1、P27、Bcl-2、Vimentin、Ki-67、Bax、E-cadherin蛋白表达水平。将16只SPF级4周龄雄性BALB/c裸鼠分为半枝莲乙醇提取物组(0.97 g·kg~(-1))和对照组，每组8只，于裸鼠左侧腋窝皮下注射100μL(2×10~6个)MHCC-97H细胞，待移植瘤直径>0.5 cm开始给药治疗，对照组给予0.9%生理盐水灌胃，隔5天评估移植瘤体积变化；给药35 d后HE染色检测移植瘤的形态变化及移植瘤肝、肺转移情况；免疫组织化学染色检测Ki-67蛋白表达水平。结果：2.0 g·L~(-1)为半枝莲乙醇提取物的最佳干预浓度。与对照组比较，半枝莲乙醇提取物可明显抑制MHCC-97H和MHCC-97L细胞增殖，明显减少MHCC-97H和MHCC-97L细胞克隆数目，G0/G1期细胞比例显著增加，S期和G2/M期细胞比例显著减少，细胞凋亡率显著升高，细胞划痕愈合进程明显减缓、细胞迁移和侵袭数目明显减少，细胞成球体积明显变小，细胞成球数目、球体形成率及EpCAM~+与CD133~+细胞比例明显降低，Cyclin D1、Bcl-2、Ki-67、Vimentin蛋白表达水平明显降低，P27、Bax、E-cadherin蛋白表达水平明显升高，差异均具有统计学意义(P<0.05)。与对照组比较，半枝莲乙醇提取物组裸鼠MHCC-97H细胞移植瘤体积明显缩小，瘤质量及Ki-67蛋白表达水平明显降低；肝、肺组织形态学检查显示，半枝莲乙醇提取物组大鼠的癌转移灶大小和数目明显降低，差异均具有统计学意义(P<0.05)。移植瘤组织形态学检查显示，对照组肿瘤细胞呈弥散致密排列、有不同程度有丝分裂活性；半枝莲乙醇提取物组肿瘤组织可见明显的细胞坏死和凋亡。结论：半枝莲乙醇提取物可通过抑制细胞增殖、阻滞细胞周期进程、促进肝癌细胞凋亡、调控上皮间质转化和干细胞特性相关基因表达抑制肝癌细胞生长和侵袭。
2023年03期 v.38;No.298 584-594页 [查看摘要][在线阅读][下载 1470K] [下载次数：493 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：17 ] |[阅读次数：1 ] - 张晓宁;张高炼;高玉广;梁炜斌;郭建辉;曾敬;陈锐;陈云鹏;
目的：探讨通窍活血汤对创伤性脑损伤大鼠高迁移率族蛋白B1(high mobility group protein B1,HMGB1)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)的影响。方法：将90只18周龄SPF级SD大鼠随机分为空白组(n=15)和造模组(n=75),空白组大鼠不予任何处理，造模组大鼠采用改良的Feeney′s重物自由落体撞击法建立创伤性脑损伤大鼠模型，造模完成后将造模组大鼠随机分为模型组、依达拉奉组及通窍活血汤高(9 g·mL~(-1))、中(4.5 g·mL~(-1))、低(2.25 g·mL~(-1))剂量组，每组15只。通窍活血汤高、中、低剂量组大鼠灌胃给予相应剂量的通窍活血汤溶液，依达拉奉组大鼠灌胃给予依达拉奉注射液，空白组和模型组大鼠灌胃给予生理盐水，灌胃体积为10 mL·kg~(-1),每天2次，连续干预7天。使用改良的Garcia JH(mGarcia JH)评分评估创伤性脑损伤后大鼠的行为变化及神经功能损伤程度；ELISA法检测脑组织HMGB1、IL-6的水平；TUNEL染色检测大脑皮质神经细胞凋亡情况；HE染色检测脑组织病理学变化；湿干比法测定脑组织含水量。结果：与空白组比较，模型组大鼠mGarcia JH评分显著降低(P<0.05),HMGB1、IL-6的水平及神经凋亡细胞数、脑组织含水量显著升高(P<0.05);与模型组比较，通窍活血汤组大鼠mGarcia JH评分显著升高(P<0.05);HMGB1、IL-6的水平及神经凋亡细胞数、脑组织含水量显著降低(P<0.05)。HE染色显示，模型组大鼠脑组织血肿周围呈充血肿胀、出血，细胞坏死，有胶质细胞增生；通窍活血汤中剂量组大鼠脑组织病理损伤明显改善。结论：通窍活血汤可以降低HMGB1、IL-6的含量，减少神经细胞凋亡和脑组织含水量，促进创伤性脑损伤的神经恢复。
2023年03期 v.38;No.298 595-601页 [查看摘要][在线阅读][下载 347K] [下载次数：248 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：7 ] |[阅读次数：1 ] - 范红娟;康凯宁;栗志英;
目的：探讨芹菜素对β-淀粉样蛋白1-42片段(β-amyloid 1-42 fragments, Aβ_(1-42))致阿尔茨海默病(alzheimer′s disease, AD)大鼠海马组织氧化应激和炎症反应的影响及相关机制。方法：按随机数字表法将100只健康SPF级Wistar大鼠分为正常组、模型组、芹菜素低剂量组(20 mg·kg~(-1))、芹菜素高剂量组(40 mg·kg~(-1))和吡拉西坦组(700 mg·kg~(-1))。除正常组外，其它组大鼠采用双侧海马定向注射Aβ_(1-42)的方法制备AD大鼠模型，造模完成后，各组大鼠腹腔注射相应药物，正常组和模型组腹腔注射给予0.9%氯化钠溶液，注射体积为5 mL·kg~(-1),每天1次，疗程28 d。Morris水迷宫实验评价大鼠学习记忆能力；HE染色观察海马组织CA1区神经元病理改变及病理分级；分光光度法检测海马组织超氧化物歧化酶(superoxide dismutase, SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(glutathione peroxidase, GSH-Px)的活性和丙二醛(malondialdehyde, MDA)的含量；ELISA法检测肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)、IL-6的水平；Western Blot检测核因子E2相关因子2(nuclear factor E2 related factor 2,Nrf2)、血红素加氧酶1(heme oxygenase 1,HO-1)、胞浆核转录因子-κB p65(nuclear transcription factor-κB p65,NF-κB p65)、胞核NF-κB p65蛋白表达水平。结果：与模型组比较，芹菜素高剂量组大鼠的逃避潜伏期显著缩短(P<0.05),穿越平台次数显著增多(P<0.05);海马组织CA1区神经元病理性形态结构改变明显改善，病理分级显著降低(P<0.05);SOD、GSH-Px活性显著升高(P<0.05),MDA、TNF-α、IL-1β、IL-6水平显著降低(P<0.05);海马组织Nrf2、HO-1蛋白表达量显著升高(P<0.05),胞核NF-κB p65蛋白表达量和胞核NF-κB p65、胞浆NF-κB p65蛋白表达量的比值显著降低(P<0.05)。结论：芹菜素能够抑制Aβ_(1-42)致AD大鼠海马组织氧化应激和炎症反应，改善AD症状，其作用可能与激活Nrf2/HO-1通路、抑制NF-κB核转位有关。
2023年03期 v.38;No.298 602-608页 [查看摘要][在线阅读][下载 371K] [下载次数：782 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：12 ] |[阅读次数：1 ] - 冉鹏飞;王艳敏;关晓蕾;张雅素;
目的：探讨通利枢机针刺法通过Notch通路对脑卒中后肢体痉挛大鼠肢体功能及神经功能恢复的影响。方法：从80只SPF级雄性SD大鼠中随机选取24只大鼠作为对照组(n=12)和假手术组(n=12),其余大鼠采用Zea Longa线栓法与内囊注射NMDAR法建立脑卒中后肢体痉挛大鼠模型。造模成功的46只大鼠随机分为模型组(n=11)、DAPT组(n=11)、针刺组(n=12)、针刺+DAPT组(n=12),造模成功后开始给予对应干预，针刺组大鼠取左侧天井、正营、环跳穴位进行针刺，留针15 min,每5 min施展1次平补平泻手法，每次10 s,每日1次；DAPT组大鼠以0.1 mg·kg~(-1)剂量腹腔注射DAPT溶液，每日1次；针刺+DAPT组干预手段同上述针刺组、DAPT组；假手术组、模型组大鼠在相同时间仰卧位固定于鼠板上，不进行针刺治疗，腹腔注射生理盐水；对照组不捆绑、不治疗，持续2周。Zea Longa评分评估各组大鼠神经功能；采用Feeney平衡木评分评价大鼠肢体功能；使用电生理描记结果评估肌张力；Western Blot测定脑组织Notch1、Jagged1、γ-氨基丁酸a型(γ-aminobutyricacid type A,GABAa)、γ-氨基丁酸转运体(γ-aminobutyric acid transporter-1,GAT-1)的蛋白表达水平；RT-PCR检测Notch1 mRNA、Jagged1 mRNA、GABAa mRNA、GAT-1 mRNA表达水平。结果：通利枢机针刺法能显著降低脑卒中后肢体痉挛大鼠Zea Longa评分、Feeney平衡木评分(P<0.05),显著提高电生理描记结果(P<0.05),显著升高Notch1、Jagged1、GABAa蛋白及mRNA表达水平(P<0.05),显著降低GAT-1蛋白及mRNA表达水平(P<0.05)。结论：通利枢机针刺法可提高脑卒中后肢体痉挛大鼠神经功能，改善肢体功能，其作用可能与调控Notch通路有关。
2023年03期 v.38;No.298 609-615页 [查看摘要][在线阅读][下载 207K] [下载次数：359 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：6 ] |[阅读次数：1 ]
- 肖潇;刘艳霞;邢玉;孙文华;刘君;滕秀香;
目的：观察益肾疏肝汤治疗卵巢储备功能下降(diminished ovarian reserve, DOR)月经过少病患者的临床疗效。方法：将60例患者随机分为试验组、对照组，各30例。试验组口服益肾疏肝汤颗粒剂，对照组口服安慰剂治疗，共3个月经周期。记录两组患者治疗前后月经量、中医症状积分、血清激素水平、子宫内膜厚度、内膜下血流阻力指数，比较两组临床疗效及安全性。结果：54例患者完成研究，其中试验组28例，对照组26例。试验组治疗后月经量较治疗前及对照组明显增加(P<0.05);试验组治疗后中医症状总积分、各单项评分较治疗前及对照组明显降低(P<0.05);试验组血清卵泡刺激素(follicle stimulating hormone, FSH)水平较治疗前及对照组明显降低(P<0.05),抗缪勒管激素(anti-Müllerian hormone, AMH)较治疗前及对照组明显升高(P<0.05),窦卵泡数较治疗前及对照组明显增多(P<0.05)。子宫内膜厚度较治疗前及对照组显著增加(P<0.05),内膜下血流阻力指数(resistance index, RI)较治疗前及对照组均显著降低(P<0.05)。试验组和对照组有效率分别为75%(21/28)和26.9%(7/26),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者观察期间均未见不良反应。结论：益肾疏肝汤治疗肾虚肝郁型DOR,不仅能增加月经量，改善患者临床症状，还能改善激素水平，增加子宫内膜厚度及改善内膜下血流情况。
2023年03期 v.38;No.298 616-621页 [查看摘要][在线阅读][下载 185K] [下载次数：827 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：23 ] |[阅读次数：2 ] - 李亚鸽;郑瑞君;王林;张培培;
目的：观察毓麟珠加味联合督灸对肾虚血瘀型薄型子宫内膜患者冻融胚胎移植(freeze-thaw embryo transfer, FET)周期子宫内膜容受性的影响。方法：将64例拟行FET的肾虚血瘀型薄型子宫内膜患者随机分为治疗组和对照组各32例。两组进入FET周期后均给予激素替代疗法准备子宫内膜。治疗组在进入FET周期前3个月经周期给予毓麟珠加味汤药口服+督灸治疗。比较两组治疗前后子宫内膜厚度、子宫内膜形态、子宫内膜动脉血流参数水平，以及治疗后两组移植率、妊娠率。结果：治疗后两组子宫内膜厚度、子宫内膜形态均较治疗前有明显改善(P<0.05),且治疗组优于对照组(P<0.05);治疗后两组子宫内膜动脉血流参数搏动指数(pulsatility index, PI)、阻力指数(resistance index, RI)均显著低于治疗前(P<0.05),且治疗组子宫膜动脉血流RI显著低于对照组(P<0.05),治疗组子宫内膜血流PI低于对照组，但差异无统计学意义(P>0.05);治疗后治疗组移植率、妊娠率均显著高于对照组(P<0.05)。结论：毓麟珠加味联合督灸能改善子宫内膜容受性，提高该类患者FET周期移植率，妊娠率。
2023年03期 v.38;No.298 622-627页 [查看摘要][在线阅读][下载 176K] [下载次数：487 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：12 ] |[阅读次数：1 ] - 马祁伟;姚丽鸽;张宇航;
目的：观察补肺化瘀汤联合化疗对老年非小细胞肺癌患者中医证候评分，免疫功能，诱导型一氧化氮合酶(inducible nitric oxide synthase, iNOS)、血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor, VEGF)、血管生成素-2(angiopoietin-2,Ang-2)等水平的影响。方法：150例老年非小细胞肺癌患者按照随机数字表法平均分为对照组和观察组。对照组给予常规化疗，观察组在对照组治疗基础上给予补肺化瘀汤。比较两组肺癌患者治疗前后神疲力乏等中医证候评分、iNOS等血清因子水平、CD4~+/CD8~+等免疫功能。结果：(1)治疗后，观察组中医证候评分：咳嗽为(3.64±0.42)分，痰血为(1.85±0.31)分，神疲力乏为(3.06±0.46)分，心烦寐差为(2.48±0.33)分，均低于同期对照组(P<0.05)。(2)治疗后，观察组血清因子iNOS为(10.24±1.12)U·mL~(-1),VEGF为(106.47±19.68)ng·L~(-1),Ang-2为(41.38±4.26)U·mL~(-1),均低于同期对照组(P<0.05)。(3)治疗后，观察组CD3~+为(56.52±2.46)%,CD4~+为(35.17±3.28)%,CD8~+为(32.31±2.72)%,CD4~+/CD8~+为(1.41±0.87),均高于同期对照组(P<0.05)。结论：补肺化瘀汤联合化疗可有效降低非小细胞肺癌患者中医证候评分，改善血清因子水平，同时提高免疫功能。
2023年03期 v.38;No.298 628-632页 [查看摘要][在线阅读][下载 167K] [下载次数：245 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：11 ] |[阅读次数：1 ] - 董晓坤;沈锦涛;王上增;
目的：观察痹痛消丸联合体外冲击波治疗肝肾亏虚型膝骨关节炎伴骨髓水肿的临床疗效，并评价其安全性。方法：选取48例膝骨关节炎合并骨髓水肿患者随机分为观察组和对照组各24例。观察组给予痹痛消丸，每次6 g,每日3次，口服；对照组给予依托考昔片，每次1片，每日1次，口服；两组均联合体外冲击波，均治疗4周。比较两组患者治疗前后骨髓水肿(bone marrow edema, BME)积分、视觉模拟量表(visual analogue scale, VAS)评分及西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(western ontario and McMaster university osteoarthritis index, WOMAC)评分。结果：(1)治疗后，两组患者VAS评分均有所下降；观察组VAS评分为(2.96±1.16)分，低于同期对照组(P<0.05)。(2)治疗后，两组患者WOMAC评分均显著降低；观察组WOMAC评分为(85.71±10.13)分，低于同期对照组(P<0.05)。(3)治疗后，两组患者BME积分均显著降低；观察组BME积分为(5.13±1.57)分，低于同期对照组(P<0.05)。结论：痹痛消丸联合体外冲击波治疗膝骨关节炎伴骨髓水肿临床疗效显著，能明显缓解关节炎症，改善关节功能，缓解疼痛并减轻水肿状况。
2023年03期 v.38;No.298 633-637页 [查看摘要][在线阅读][下载 169K] [下载次数：268 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：6 ] |[阅读次数：1 ] - 张金良;
目的：观察百合固金汤联合常规抗结核方案(2HRZE/4HR)治疗老年肺结核的临床疗效，并观察其对患者免疫功能、外周血自然杀伤细胞2族成员D(natural killer cell group 2 D,NKG2D)的影响。方法：80例老年肺结核患者按照随机数字表法分为治疗组和对照组各40例。对照组给予2HRZE/4HR治疗，治疗组在对照组治疗基础上给予百合固金汤。比较两组患者治疗前后中医症状评分和免疫功能指标、外周血NKG2D和NKG2A表达、临床疗效、不良反应。结果：治疗后，治疗组有效率为(97.50%),对照组有效率为(80.00%),两组有效率比较，差异有统计学意义(χ~2=6.135,P=0.013)。治疗后，两组患者中医症状评分均显著降低，且治疗组咳嗽、乏力、消瘦、盗汗评分低于同期对照组(P<0.05)。治疗后，两组患者CD3~+、CD4~+及CD4~+/CD8~+显著升高，CD8~+显著降低(P<0.05);治疗组CD3~+、CD4~+及CD4~+/CD8~+高于同期对照组，CD8~+低于同期对照组(P<0.05)。治疗后，两组患者NKG2D表达均升高、NKG2A表达均降低，且治疗组NKG2D表达高于同期对照组，NKG2A表达低于同期对照组(P<0.05)。治疗组不良反应发生率为5.00%,对照组不良反应发生率为20.00%,两组比较，差异有统计学意义(χ~2=4.114,P=0.043)。结论：百合固金汤联合2HRZE/4HR治疗老年肺结核患者临床疗效显著，可显著改善患者症状，提高患者免疫功能，调节外周血NKG2D水平，且不良反应少、安全性高。
2023年03期 v.38;No.298 638-643页 [查看摘要][在线阅读][下载 174K] [下载次数：180 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：9 ] |[阅读次数：1 ] - 刘雪娇;程芳;
目的：观察补肾养髓法针灸治疗血管性痴呆肾精亏虚证的临床疗效。方法：将74例血管性痴呆肾精亏虚证患者按照随机数字表法分为对照组和研究组。对照组给予盐酸多奈哌齐片，研究组在对照组治疗基础上给予补肾养髓法针灸。两组均连续治疗4周，治疗后比较两组临床痴呆评定量表(Clinicaldementiarating, CDR)评分，内皮素1、血管紧张素Ⅱ水平，平均血流速度，搏动指数，收缩期峰值流速及临床疗效。结果：治疗后，两组患者痴呆程度均显著降低，且研究组的CDR评分[(6.15±1.80)分]低于对照组[(7.91±2.06)分],差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后，两组患者内皮素1、血管紧张素Ⅱ水平显著降低(P<0.05);研究组患者内皮素1[(126.34±20.11) ng·L~(-1)]、血管紧张素Ⅱ[(63.67±12.76)μg·L~(-1)]水平低于同期对照组[(151.67±24.80) ng·L~(-1)和(77.25±15.19)μg·L~(-1)],差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后的平均血流速度、收缩期峰值流速明显高于治疗前，搏动指数明显低于治疗前(P<0.05);研究组治疗后的血流速度[(37.95±7.30) cm·s~(-1)]、收缩期峰值流速[(49.23±5.68) cm·s~(-1)]高于同期对照组[(31.14±6.25) cm·s~(-1)和(45.40±5.02) cm·s~(-1)],搏动指数(0.75±0.14)低于同期对照组(0.93±0.18),差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组有效率(94.59%)明显高于同期对照组(78.38%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论：补肾养髓法针灸可提高血管性痴呆肾精亏虚证的疗效，可降低痴呆程度，提高血流动力学，改善血管内皮功能。
2023年03期 v.38;No.298 644-648页 [查看摘要][在线阅读][下载 174K] [下载次数：382 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：14 ] |[阅读次数：3 ] - 李孟晓;
目的：观察通络调神针法结合重复经颅磁刺激治疗抑郁症的临床疗效及安全性。方法：将72例抑郁症患者根据随机数字表法分为治疗组和对照组，每组36例。对照组给予口服草酸艾司西酞普兰，治疗组在对照组治疗基础上给予重复经颅磁刺激联合通络调神针法。比较两组患者治疗8周后临床疗效，两组患者治疗前、治疗2周、治疗4周、治疗6周、治疗8周的汉密尔顿抑郁量表(Hamilton′s depression scale, HAMD)评分、生存质量量表(SF-36)评分，治疗前后大脑前动脉(anterior cerebral arteries, ACA)、大脑中动脉(middle cerebral artery, MCA)、大脑后动脉(posterior cerebral artery, PCA)血流速度。结果：治疗组有效率为83.33%,显著高于对照组的69.44%,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗不同时间SF-36各维度评分均高于治疗前，差异均有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗第2周、4周、6周、8周SF-36各维度评分均高于同期对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗第2周、4周、6周、8周HAMD评分均低于本组治疗前，差异有统计学意义(P<0.05);治疗组HAMD评分均低于同期对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后，两组患者ACA、MCA、PCA血流速度均高于本组治疗前，治疗组ACA、MCA、PCA血流速度高于同期对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：通络调神针法结合重复经颅磁刺激治疗抑郁症疗效显著，可提高患者SF-36各维度评分，降低HAMD评分，提高患者ACA、MCA、PCA血流速度。
2023年03期 v.38;No.298 649-653页 [查看摘要][在线阅读][下载 163K] [下载次数：220 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：1 ] - 王羽乔琳;秦元梅;钟远;陈赞;任肖敬;张岩;
目的：观察督灸对老年衰弱前期患者衰弱水平及认知功能的影响。方法：60例老年衰弱前期患者按照随机数字表分为观察组和对照组各30例。两组患者均给予常规护理，观察组在常规护理基础上给予督灸，两组均干预4周。比较两组患者干预前后Fried衰弱量表、简易智力状态检查量表(mini-mental state examination, MMSE)、老年抑郁量表(geriatric depression scale, GDS)评分。结果：干预后，观察组Fried衰弱量表评分明显低于干预前，且低于同期对照组，差异均有统计学意义(P<0.05);干预后，观察组MMSE得分明显高于干预前，且高于同期对照组，差异均有统计学意义(P<0.05);干预后，观察组GDS得分明显低于干预前，且低于同期对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：督灸可以有效降低老年衰弱前期患者衰弱水平，提高其认知功能，改善患者抑郁状态。
2023年03期 v.38;No.298 654-657页 [查看摘要][在线阅读][下载 158K] [下载次数：511 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：7 ] |[阅读次数：1 ]
- 祝红;黄胜楠;苗明三;
目的：运用文献挖掘方法分析中医脐疗法的临床应用特点以及临床用药规律，指出其在临床运用时存在的问题，以期为脐疗法的临床合理运用提供一定的思路，促进脐疗法的良性发展。方法：通过在中国知网以“脐疗”为主题，检索自建库以来至2021年6月所有文献。对纳入文献所涉及的脐疗类别、联合用药情况、主治疾病种类、临床疗效、调制赋形剂、药物剂型和用药规律等进行数据分析。结果：临床应用分析：共纳入文献495篇。脐疗临床常用单纯药物敷脐法；联合用药以中医治疗为主；主要用于治疗临床泄泻、便秘、痛经等疾病；临床疗效突出，最常用于治疗内科疾病，治疗儿科疾病效果显著，治疗男科疾病虽效果一般，但改善率差值最大。脐疗药物分析：共纳入487篇文献。在纳入文献中使用频数最高的前3位赋形剂分别为醋、水和酒；使用频数最高的前3位剂型分别为糊剂、药末和膏剂；使用频数较高的前3位药物分别为肉桂、丁香和吴茱萸，药物性味主要以温热类药物和辛味、苦味和甘味药物居多。结论：脐疗法临床应用广泛，治疗疾病效果显著，具有广阔的发展前景。但其临床运用类别单一，治疗疾病的范围和疗效有待进一步拓展和加强；脐疗药物的赋形剂种类混乱，剂型的划定界限模糊并且临床使用不便，应制定统一标准和优化方案；大多临床性文献对疾病和症状的治疗和改善作用概念混淆，建议日后相关文献应准确区分这一概念，为临床脐疗的应用以及疗效情况提供准确的参考。
2023年03期 v.38;No.298 658-664页 [查看摘要][在线阅读][下载 218K] [下载次数：877 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：12 ] |[阅读次数：2 ] - 王艳;谢洋;吉紫乐;徐百川;
目的：系统评价中药离子导入辅助治疗特发性肺纤维化的临床有效性及安全性。方法：检索中国知网、万方医学数据库、维普中文期刊数据库、中国生物医学文献数据库及PubMed、Embase、Web of science、Cochrane Library等英文数据库，收集中药离子导入辅助治疗特发性肺纤维化的随机对照试验，使用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果：共纳入7个随机对照试验研究，包括390例特发性肺纤维化患者。Meta分析结果显示，与单用西医常规治疗比较，中药离子导入联合西医常规治疗在提高患者临床有效率[RR=1.41,95%CI(1.24,1.61),P<0.000 01]、第1秒用力呼气量[MD=8.69,95%CI(5.06,12.32),P<0.000 01]、一氧化碳弥散量[MD=6.86,95%CI(1.66,12.06),P=0.010]、呼气流量峰值[MD=14.74,95%CI(9.86,19.62),P<0.000 01]方面均优于单用西医常规治疗。结论：中药离子导入联合西医常规治疗特发性肺纤维化在提高临床有效率，改善肺功能方面优于单用西医常规治疗。
2023年03期 v.38;No.298 665-672页 [查看摘要][在线阅读][下载 658K] [下载次数：454 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：8 ] |[阅读次数：1 ] - 牟文荣;张童童;裴莉昕;纪宝玉;
目的：基于数据挖掘探讨国家公布的100首经典名方中药食同源类药材应用规律，为药食同源类药材开发应用提供依据。方法：查阅《古代经典名方目录(第一批)》《中华人民共和国药典》《中药学》,对110种药食同源类药材结合100首名方进行性味归经、功能主治及入药部位频次分析，得出应用规律。结果：通过分析得出100首名方中涉及药食同源中药材96首处方、48味中药，其中性温、平，味甘、辛、苦类药物，且入药部位果类、种类以及根及根茎类，功效为补虚类、解表类应用最多。名方中应用≥10%的8味高频药，甘草(60次、60%)、姜(34次、34%)、人参(26次、26%)、当归(26次、26%)、茯苓(24次、24%)、大枣(19次、19%)、黄芪(11次、11%)、陈皮(10次、10%)。同时以高频药物为例进行分析发现，与占比最高的性味归经、功效及入药部位存在一定的相关性。结论：药食两用中药的开发方向应以药性、安全性为基础，结合食用方式和成分含量，采用药膳食疗的方法达到增强身体机能、预防疾病的目的。
2023年03期 v.38;No.298 673-678页 [查看摘要][在线阅读][下载 224K] [下载次数：3132 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：25 ] |[阅读次数：3 ]